LW（リビング・ウイル）のチカラ⑧

「人生会議」とは?「リビングウイルノート」の利用を勧めましょう

日本尊厳死協会東北支部顧問・認定 NPO 法人モルヒネ友の会理事長
三友堂病院緩和ケア科医師加藤佳子

「リビング・ウイル」の普及。私たちが担当した 2017 年 9 月の東北支部山形大会では、スタッフ全員が「延命治療やめて! 私は尊厳死を望んでいます」と胸にプリントしたTシャツを着て、尊厳死のリビング・ウイルを訴えました (写真1、2)

写真１．「尊厳死」を訴えるお揃いのTシャツ姿、「東北支部山形大会」のスタッフの皆さん

翌年 3 月、厚生労働省も、「もしものとき(死のとき)のため、自らが望む人生の最終段階における医療・ケアについて前もって考え、家族や周囲の信頼する人たち、医療・ケアチームと繰り返し話し合い、共有する取組」=『人生会議』の啓発運動を始め、チラシや動画を配信して普及に力を入れています。

しかし、当院の緩和ケア科を受診する患者さんのほとんどが、「人生会議」も「リビング・ウイル」も知りませんし、人生の最終段階の過ごし方を具体的に考えていることもありません。
そこで私は、緩和ケア科外来初診の患者さんに、『リビングウイルノート』(写真3)を提供し、「家族の人と相談しながら書いて、次回診察の時に持ってきてください」と頼みます。
しかし、今まで「リビング・ウイル」など考えたことのない人にとってはとても難しいようで、実際に完成してくる人は 10 人に 1 人もいません。「命にかかわる病気と診断されています。人生の最期をどのように過ごすかを体力のあるうちに考えることが大切です」と繰り返し伝えると、少しずつ考え始めてもらえるようです。最終的には、積極的な延命治療ではなく「痛みや呼吸で苦しむことなく穏やかに逝く」ことを希望する方がほとんどです。